
نام فایل : عوارض طولاني مدت درد در نوزادي
فرمت : .doc
تعداد صفحه/اسلاید : 10
حجم : 4 مگابایت
عوارض طولاني مدت درد در نوزادي
-Long-term Consequences of pain in Infancy
مسايل
اختلاف نظرهاي قابل توجه و نيز بحثهاي داغ زيادي در رابطه با عوارضي كوتاه و بلندمدت درد در اوايل نوزادي وجود دارد. تا سالهاي اخير، نوزادان جهت انجام بسياري پروسهها و حتي بعضي اعمال جراحي كوچك هيچگونه تسكين دردي دريافت نميكردند. چنين برخوردهايي تا حدي به خاطر ترسي ناشي از خطرات و عوارض كاربردي داروهاي مسكن درد در نوزادان توجيه ميشده است. بعلاوه، چنين ايدة پر طرفداري نيز وجود داشت كه نوزادان درد را به عنوان يك پديدة ناراحت كننده درك نميكنند و همچنين درد را به ياد نيز نخواهند آورد. يا اينكه در صورتي كه درد را به عنوان پديدهاي ناخوشايند تجربه ميكنند، عواقب و يا عوارض پايداري نخواهد داشت. در روش تجزيه رواني
IASP Newsletter – July/August 1998
اين نظريه توسط فعاليتهاي
Qtto Rank
تغييرات گستردهاي يافته است. وي پيشنهاد كرده است كه تروما، يا درد ناشي از تولد عوارض عاطفي بلند مدتي باقي ميگذارد.
اين نظريه كه تجربة زود هنگام عواقب طولاني مدت قابل توجهي دارد در بسياري از زمينههاي علم اعصاب كاربرد گسترده دارد. بعنوان مثال، تجربه بنياني زود هنگام بطرز قابل توجهي باعث بلوغ كورتكس بينايي ميشود. مشابهاً دورههاي حساس يادگيري و نيز شكلگيري زبان نيز به خوبي شاخته شدهاند.
بهمين دليل موجه است اگر بپرسيم كه آيا مطالعات اخير حيواني و انساني روي درد در دوران نوزادي ميتوانند ديدگاهي از عوارض طولاني مدت درد و درمان درد در اوايل دوران نوزادي ارايه نمايند. بطور خاص ما ميتوانيم مقاومتهاي مربوط به سن را در عوارض درد باليني و تجربي مطالعه كنيم.
مطالعات حيواني
پاسخهاي به آسيب و جراحت بطور گستردهاي توسط
Fitzegerald
و همكارانش در موشهاي تازه به دنيا آمده مطالعه شدهاند. قطع عصب سياتيك و در موشهاي نوزاد باعث از دست رفتن بيشتر سلولهاي گالگليون شاخ خلفي در مقايسه با موشهاي بزرگتر شده است. زخمهاي جلوي در موشها در اوايل دوره نوزادي افزايش عصبگيري انبوهي را كه براي مدت چند هفته باقي ميماند نشان ميدهند. افزايش عصبگيري همراه با كاهش آستانه پس كشيدن
- Psychoanalytic tradition
به تحريك توسط سوزنهاي
Von Freg
بوده است. افزايش عصبگيري در موشهاي بزرگتر كه زخمهاي قابل مقايسهاي داشتند ديده نشده است.
...